黎飞 肖雪
全科医生作为居民健康的“守门人”，是基层医疗卫生服务体系的核心力量。当前，我国基层医疗人才队伍建设面临数量不足、分布不均、留任困难等挑战，培养“下得去、用得上、留得住、干得好”的高素质全科人才成为推进分级诊疗、落实健康中国战略的迫切需求。遵义医科大学全科医学院立足贵州农村医疗卫生事业发展实际，针对订单定向免费医学生群体特征，构建了以思想政治教育为引领、红色文化为底色、实践能力为核心、帮扶保障为支撑的全科医学教育体系，形成了具有区域特色和行业价值的育人模式，为全国基层全科医学教育提供了实践参考。
一、全科医学教育的核心实践体
（一）特色思政育人体系：构建“一二三四五”管理框架
学院党总支凝练形成了适配全科医学生培养的思想政治工作体系，即“坚持一个目标、突出第二课堂、强化三个教育、抓住四个环节、坚守五个阵地”的“一二三四五”工作框架，实现思政教育与专业培养的深度融合。
坚持一个核心目标：以培养适应贵州农村医疗卫生事业发展需求，德、智、体全面发展，实践能力强、综合素养高的应用型全科人才为根本，通过学科建设、基地建设、师资队伍建设三维发力，辅以基层优秀校友分享、最美乡村医生报告会、医学人文阅读、社会实践等活动，强化学生扎根基层的职业认同与责任意识。
突出第二课堂育人：构建长征精神育人工程、社团活动、校园文化、课外科技、志愿服务“五位一体”的第二课堂体系，推动学生早期接触临床、参与社区实践、开展健康档案采集，实现理论学习与实践应用的有机衔接。
强化三大核心教育：感恩教育聚焦政策回馈与价值引领，通过讲座、演讲、PPT比赛等形式，引导学生立志报效国家、回馈社会；诚信教育立足订单定向培养特点，强化契约精神与法律意识，督促学生履行服务协议；责任担当教育紧扣时代需求，将个人理想与健康中国战略结合，培育学生的时代使命感。
抓住四个关键环节：入学阶段强化专业思想教育，夯实职业基础；考试环节严守纪律底线，杜绝舞弊行为；假期阶段深化社会实践，提升应用能力；毕业阶段规范“5+3”培养模式，做好全科医生规范化培训衔接。
坚守五大育人阵地：以教室为学业主阵地，抓好晨读与课堂督查；以宿舍为生活阵地，打造文明和谐住宿环境；以食堂为礼仪阵地，培育文明用餐习惯；以操场为健康阵地，倡导“每天锻炼1小时，健康生活50年”的理念；以礼堂为文化阵地，为学生提供展示自我的平台。
（二）红色文化赋能：打造专业契合的第二课堂
依托遵义红色文化资源优势，将长征精神融入全科医学教育全过程，构建“红色基因+专业素养”的第二课堂模式，实现价值引领与能力培养的同频共振。遵循“弘扬长征精神，注重实践教育，为基层培养高素质应用型人才”的办学理念，开设系列红色育人活动，让学生在沉浸式学习中感悟革命精神、坚定职业信仰。
同时，聚焦全科医生核心能力培养，设计与专业高度契合的实践内容，通过临床思维训练、技能操作演练、社区健康服务等活动，提升学生的分析判断、沟通表达与动手实践能力。这种将红色育人与专业培养深度融合的模式，既传承了红医精神中“政治坚定、技术优良、无私奉献”的核心内涵，又精准对接了基层医疗人才的能力需求。
（三）精准帮扶保障：筑牢人才培养支撑体系
针对学生群体中贫困比例高、基础差异大、身心健康问题突出的现状，构建全方位帮扶保障体系，为人才培养扫清障碍。
一是设立“全科医生圆梦成才助学金”。由余昌胤教授发起，自2016年成立以来，汇聚上海中医药大学、汕头大学医学院、华西医学中心及本校15位专家教授的力量，累计资助34名优秀贫困学生，资助金额超30万元。助学金不仅提供经济支持，更注重精神赋能，多数受助学生实现了学业提升与性格蜕变，彰显了“资助优秀、不放弃贫困”的育人温度。
二是开展“党员与学困生结对子”行动。发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，实行“一对一”精准帮扶，党员从学习指导、生活关怀、心理疏导多维度助力学困生成长。通过学期末总结表彰机制，确保帮扶实效，实现“不让一个学生掉队”的培养目标。
三是重拾家访传统构建家校协同育人机制。针对68.87%的贫困生比例、48.42%的少数民族比例、83名单亲学生及较高的身心健康问题发生率，学院将家访作为常态化工作，聚焦经济困难、心理障碍、学业滞后的学生群体，搭建学校与家庭的沟通桥梁。这种家校协同模式打破了教育边界，实现了育人效果的最大化。
（四）实践能力锻造：深化基层导向的教学改革
以基层医疗岗位需求为导向，强化实践教学环节，构建“理论-实践-应用”的能力培养链条。
开展“居民健康档案采集”假期社会实践活动，组织学生深入基层医疗单位参与真实工作，既深化了专业知识的感性认知，又培养了发现问题、解决问题的实践能力。通过连续多年的实践积累与汇报交流，该活动已成为彰显全科专业特色的核心实践项目，得到学生广泛认可。
深化人才培养模式改革，通过与临床学院合并解决教研室建设问题，组建专职全科教学团队，优化培养方案与目标设定，提升人才培养的针对性与适应性。这种改革契合了当前全科医学教育中“课程模块化、理实一体化、学时精准化”的发展趋势，为学生专业能力提升提供了制度保障。
（五）就业质量提升：实现“下得去、用得上、考得过、留得住”的培养目标
针对订单定向免费医学生的就业特点，构建全周期就业指导体系，实现100%报到履约率、100%规培上线率、100%执业医师资格考试通过率的“三个百分百”目标。
一是强化诚信履约教育破解“下得去”难题。成立就业工作领导小组，实行定人定责机制，通过逐一核实、耐心引导，确保学生全部到岗服务。
二是深化培养模式改革破解“用得上”难题。通过专职教学团队建设、课程体系优化，提升人才培养与基层需求的适配度。
三是构建线上线下帮扶体系破解“考得过”难题。依托公众号推送就业与考证信息，组建学习帮扶小组，实现规培与执业资格考试的高通过率。
四是创新后续管理机制破解“留得住”难题。开展基层走访“暖心工程”，每年平均深入各级医疗单位10次，持续关注毕业生成长，助力其职业发展。
五是强化职业认同教育。邀请基层“最美医生”进校园，传递基层医疗工作的职业价值与崇高使命，从思想根源上培育学生的职业认同与坚守情怀。
二、讨论与展望
当前，国际全科医学教育普遍强调“以岗位需求为导向、以能力培养为核心、以人文素养为支撑”的培养理念，国内则聚焦基层人才“引得来、留得住、用得好”的现实难题，推动“大思政”教育体系与全科培养的深度融合。遵义医科大学全科医学院的教育实践，正是在这一背景下，立足区域实际形成的特色探索。
未来，学院将进一步优化育人体系，一是深化“思政+专业”的课程融合，构建“四位一体”的评价体系，实现价值引领与能力评价的有机统一；二是拓展红色医疗实践基地，丰富“红医精神+”实践项目矩阵；三是加强与国内外全科医学教育机构的交流合作，吸收先进培养经验，持续提升人才培养质量，为基层医疗卫生事业发展输送更多高素质全科人才。
(作者单位：遵义医科大学全科医学院）
